• עברית עברית עברית he
  • Русский Русский רוסית ru
[email protected] 03-5756061
עורכי דין לרר אלדור
  • תביעות נגד עיריות
    • שו"ת תביעות רשלנות שטח ציבורי
    • תביעת פיצויים נגד עירייה
    • תביעות רשלנות במקרה של החלקה במבנה ציבורי
    • תביעת רשלנות במקרה נפילה ברחוב
  • תאונות דרכים
    • שו"ת תאונות דרכים
    • מדריך לנפגעי תאונות דרכים
    • חבות פיצויים בתאונות דרכים
    • תאונות דרכים עם אופניים
    • תאונות רכב דו-גלגלי
    • תאונת פגע וברח
  • תאונות עבודה
    • אובדן כושר עבודה
    • מדריך לנפגעי תאונות עבודה
    • תביעות רשלנות מעביד, דיני בטיחות בעבודה
    • פיצויים בגין נזקי גוף
    • שאלות ותשובות בנושא תאונות עבודה וביטוח לאומי
    • תאונת עבודה ייעוץ משפטי
  • תביעות כנגד ביטוח לאומי
    • תביעות סיעוד
    • זכאות בביטוח לאומי
    • קביעת אחוזי נכות
    • ערעור כנגד אחוזי נכות
    • מינוי מומחה רפואי
    • זכאות לדמי תאונה
    • חוק הביטוח הלאומי
  • רשלנות רפואית
  • סיפורי הצלחה
  • תחומים נוספים
    • נזקי רכוש לרכב
    • תביעות ביטוח משכנתא
    • תביעות פנסיה
    • נזקי רכוש
    • תביעות נזיקין
    • נפגעי משרד הביטחון
    • תביעות ביטוח בגין נזקי רכוש
    • רשלנות רפואית רפואת שיניים
    • דיני תעבורה
    • דיני עבודה
    • תאונות תלמידים
    • תביעות פיצויים נפגעי פעולות איבה ופיגועים
  • אודותינו
    • סרטונים ופרסומים
    • פרסומים מן העיתונות- קטעים לעיון
    • מכתבי תודה
    • קורות חיים- דב לרר
    • קורות חיים- רונית אלדור
  • צור קשר
  • חיפוש באתר
  • תפריט תפריט
הנך כאן: עמוד הבית1 / זכאות בביטוח לאומי

זכאות בביטוח לאומי

3576

לקבלת ייעוץ משפטי של מומחה בתחום ביטוח לאומי

    מיהו נכה – מבוטח, למעט עקרת בית, שכתוצאה מ"ליקוי" אין לו הכשרה להשתכר ואינו משתכר סכום העולה על 25% מהשכר הממוצע, או שכושרו להשתכר מעבודה או ממשלח יד וכן השתכרותו בפועל צומצמו עקב הליקוי בין בבת אחת ובין בהדרגה ב- 50% או יותר.

    כנכה תחשב גם אישה שאין לה כושר להשתכר כאמור ואשר היא "עקרת בית", אם עבדה לפחות 12 חודשים רצופים או 24 חודשים לא רצופים מתוך 48 חודשים בתכוף לפני הגשת התביעה, או לפני יום הפסקת העבודה שאירעה לאחר הגשת התביעה, וכן אם היא חיה בנפרד מבן זוגה ולא חיה עמו בתקופה של 24 חודשים לפחות בתכוף לפני הגשת התביעה למוסד ולאחריה.

    עקרת בית – אישה נשואה שבן זוגה מבוטח בביטוח זקנה ושאירים והיא אינה עובדת ואינה עובדת עצמאית.

    עקרת בית נכה – עקרת בית שכתוצאה מ"ליקוי" אין לה הכושר לתפקד במשק בית, או שכושרה לתפקד במשק בית צומצם עקב הליקוי בין בבת אחת ובין בהדרגה ב- 50% או ליותר.

    טיפול רפואי – נפגע בעבודה אשר תאונתו הוכרה ע"י המוסד לביטוח לאומי כתאונת עבודה, זכאי לכיסוי הוצאות ריפוי, החלמה ושיקום לרבות אשפוז, טיפול רפואי, תרופות ומכשירים שניתנו ע"י קופות החולים.

    נכה נזקק – נפגע אשר לאחר 91 הימים הקצובים לדמי פגיעה עדין נמצא באי כושר מוחלט, זכאי לגמלה בגובה 75% מהשכר הממוצע בשלושת החודשים שקדמו לפגיעה ובלבד שאין לו הכנסה מכל מקור אחר.

    שיקום מקצועי – מטרתו היא הקניית מקצוע ו/או סיוע להשתלבות בעבודה לנפגע שנכותו מעל 10%, על פי התאמה אישית ויכולת.

    גמלת תלויים עבור בני משפחה של נפטר עקב תאונת עבודה – במקרה בו עובד נפטר עקב פגיעה בעבודה, יהיו זכאים התלויים בו (אלמן/ה, יתומים, הורים) לגמלת תלויים. גובה הקצבה משתנה בהתאם למספר ולגיל התלויים: 100% – 40% מהקצבה שהייתה משולמת לבעל דרגת נכות של 100%.

    היוון קצבת נכות – נפגע אשר המוסד לביטוח לאומי קבע לו נכות העולה על 20% יכול, בתנאים מסוימים, להיות זכאי להמיר את קצבת הנכות במענק חד פעמי.

    ליקוי – ליקוי גופני, שכלי או נפשי הנובע ממחלה, מתאונה או ממום לידה.

    נכות רפואית – אחוזי נכות רפואית הם תנאי לקביעת אי כושר. האחוזים הם 60% לפחות, או 40% לפחות אם אחד הליקויים הוא בשיעור של 25% או יותר, ו- 50% לעקרת – בית נכה.
    האחוז הכולל נקבע לפי חישוב משוקלל. ליקויים שאין להם השפעה על כושר ההשתכרות והתפקוד אינם מובאים בחשבון.

    דרגת אי כושר – משמעה הוא שיעור אבדן כושר השתכרות / תפקוד במשק בית.
    דרגת אי כושר ל"נכה" נקבעת בהתחשב בכושרו של הנכה לעבוד ולהשתכר בעבודה מתאימה בהתחשב בעיסוקיו בעבר, השכלתו, מגבלותיו עקב ליקויו הרפואיים, וכן בהתחשב בכושרו ללמוד ולהשתלב במקצוע חדש.
    לגבי עקרת בית נקבעת דרגת אי הכושר בהתחשב בכושרה לתפקד במשק בית בשים לב לגילה ומגבלותיה.

    דרגת אי כושר זמנית – דרגת אי כושר זמנית נקבעת כאשר עשוי לחול שינוי במצבו של הנכה, כגון: בכושרו לתפקד לאור מצבו הרפואי, או באפשרויות לשקמו או להשמתו בעבודה וכו'.

    קצבת נכות – לקצבת נכות חודשית זכאי נכה או עקרת –בית נכה שנקבעה להם דרגת אי כושר בשיעור 60% לפחות.
    שיעור הקצבה נקבע לפי שיעור הדרגה, למעט בדרגה 75% המזכה בקצבה מלאה – 100%.
    גורמים אחרים המשפיעים על גובה הקצבה- מספר "תלויים" בנכה והכנסות הנכה ובן זוגו.

    קצבה חודשית נוספת – לקצבה זכאי מקבל קצבת נכות שנקבעה לו דרגת אי כושר בשיעור 75% לפחות שאינו שוהה במוסד ונכותו הרפואית בשיעור 50% לפחות.
    שיעורי הקצבה מחושבים כאחוז מקצבת יחיד מלאה בהתחשב באחוזי הנכות הרפואית כלהלן:
    17% – לבעלי נכות רפואית בשיעור 80% או יותר.
    14% – לבעלי נכות רפואית בשיעור שבין 70% ל- 79%.
    11.5% – לבעלי נכות רפואית בשיעור שבין 50% ל- 69%.

    תחילת זכאות לקצבה – הזכאות לקצבה מתחילה לא לפני שחלפו 90 יום מהתאריך בו יש לתובע דרגת אי כושר ובהתחשב בתאריך הגשת התביעה. בתקופה בה משולמים דמי מחלה בדרך כלל אין זכאות לקצבה, ובתנאים מסוימים אין זכאות גם כשמשולמים תשלומי אי כושר מחברות ביטוח.

    בדיקה מחדש של דרגת אי הכושר והנכות הרפואית: מקבל קצבת נכות, שנקבעה לו דרגת אי- כושר הנמוכה מ- 75% או נכות רפואית הנמוכה מ- 60% או מ- 40% כשאחד הליקויים הוא לפחות 25% לפחות, רשאי להגיש בקשה לבדיקה מחדש, אם חלפו 6 חודשים מההחלטה הקודמת בדבר הדרגה.

    אולם אם חל שינוי משמעותי (החמרה או שיפור): רפואי, תעסוקתי (או תפקודי לעקרת בית), אפשר לפנות גם בטרם חלפו 6 חודשים . המוסד רשאי להחליט גם הוא על בדיקה מחדש.
    בבדיקה מחדש רשאי המוסד לשנות (להפחית או להעלות) את אחוזי הנכות הרפואית, ו/או דרגת אי – הכושר.

    בקשה לבדיקה מחדש של הנכות הרפואית בלבד: נכה שדרגת אי הכושר שנקבעה לו היא 75% או יותר ונכותו הרפואית נמוכה מ- 80%, יוכל להיבדק מחדש לעניין הנכות הרפואית בלבד, אם הוכיח למוסד שחלה החמרה במצבו הרפואי וכן אם חלפו 12 חודשים לפחות מאז שנקבעה לאחרונה נכותו הרפואית.

    הטבות אחרות – הטבות אחרות (בנוסף לקצבת נכות) הניתנות על ידי המוסד לנכים העונים על כללי זכאות הן:

    • קיצבת שירותים מיוחדים, למי שנזקק לעזרת הזולת בביצוע פעולות יום יום (רחצה, אכילה, וכו');
    • גמלת ניידות, מי שיש לו ליקוי רפואי ברגליים, עשוי להיות זכאי לגמלת ניידות.
    • שיקום מקצועי – מי שנקבעה לו נכות רפואית בשיעור 20% לפחות (לפי רשימת הליקויים הכוללת, ובחישוב שאינו משוקלל) עשוי להיות זכאי לשיקום מקצועי. לפיכך מי שאין ביכולתו לחזור לעבודתו הקודמת ו/או למצוא עבודה מתאימה בשירות התעסוקה רשאי לפנות ליחידת השיקום בסניף המוסד לביטוח לאומי כדי שתיבדק זכאותו לשיקום מקצועי.
    • הבטחת הכנסה– מי שאינו זכאי לקצבת נכות מלאה ואין לו ולבן / בת זוגו הכנסות יכול לפנות לשירות הבטחת הכנסה בסניף על- מנת שתיבדק זכאותו לגימלת הבטחת הכנסה. גימלת הבטחת הכנסה משולמת למי שנמצא זכאי לה, לא לפני ה- 1 בחודש בו מוגשת התביעה להבטחת הכנסה.

     

    תאונות עבודה- פסקי דין בתיקים שטופלו במשרדנו:

    פס"ד על פיצויים של 600 אלף ש"ח לנפגע עם 20 % נכות ובעל שכר בסיס נמוך – בתאונת עבודה של נפילה מגובה

    תביעה להכרה במחלת מקצוע בפגיעה בכתף

    3 סיפורי הצלחה במקרה של תאונת עבודה

    בג"צ בהרכב של 3 שופטים הכיר בהרמת משא כבד, אשר גרמה להתקף לב, כתאונת עבודה, חרף סירוב המוסד לביטוח לאומי להכיר בה ככזו

    בג"צ שהוגש ע"י משרדנו שבעקבותיו שונתה תקנה של המוסד לביטוח הלאומי לגבי חסימה של בסיס השכר לנפגע עבודה, המהווה את הבסיס לתשלום גימלת הנכות מעבודה

    3576

    לקבלת ייעוץ משפטי של מומחה בתחום ביטוח לאומי

      21 ביוני 2018/על ידי admin
      שתפו את הפוסט
      • שתף ב Facebook
      • שתף ב Twitter
      • Share on Twitter
      • Share on WhatsApp
      • לשתף במייל
      http://dovlerer.co.il/wp-content/uploads/2018/07/logo2.jpg 0 0 admin http://dovlerer.co.il/wp-content/uploads/2018/07/logo2.jpg admin2018-06-21 13:35:012019-02-04 16:08:09זכאות בביטוח לאומי

      חיפוש

      תחומי עניין

      • תביעות נגד עיריות
      • תאונות דרכים
      • תאונות עבודה
      • תביעות כנגד ביטוח לאומי
      • רשלנות רפואית
      • תביעות נזיקין

      המלצות

      600,000 ₪


      זכה בפיצוי של 600,000 ₪, לרבות
      תגמולי מל"ל, נפגע בעל בסיס שכר נמוך


      פס"ד עופר ל.
      (ת.א. 40826/06 בבית משפט השלום בתל אביב)

      1,000,000 ₪


      זכה בגין פגיעות בתאונת עבודה שגרמה לעיוורון בעין כ-30% נכות, בפיצוי בשיעור של כ- 1,000,000 ₪ לרבות גמלאות ונכות כללית שזכאי מהמל"ל.


      ד.פ

      (התנהל בבית משפט השלום בת"א בפני כב' השופטת יעל אילני עובר למינויה למחוזי)

      1,000,000 ₪


       תיק של 40% נכות רפואית, נפילת רשת עקב רשלנות מעביד, הלקוח זכה ל 1 מיליון ₪ לרבות גמלאות בסך 5,000 ₪ לחודש למשך כל ימי חייו


      ג.פ

      (ת.א. 1920/03 השלום ברחובות)

      2,300,000 ₪


       נפסקו כ-2.3 מיליון ש"ח לצעיר בעל שכר ממוצע במשק עם כ- 40% נכות.


       

      ח.נ

      (ת.א 40362-12-10 ביהמ"ש המחוזי בתל אביב)

      400,000 ₪


       התובע קיבל פיצוי בגובה כ- 400,000 שח, בגין 15% נכות לצמיתה.


      מ.ס

      (ת.א 37704-04-14)

      1,650,000 ₪


       תובענה לפיצוי של עובד שנפגע ממכונה מסוכנת בעבודה עם כ-50% נכות, קיבל פיצוי בסך 1,650,000 ש"ח לרבות תגמולי מל"ל.


      ז.א

      (ת.א 21657-11-13 בביהמ"ש מחוזי בנצרת)

      615,000 ₪


      תובענה לפיצוי בגין אי כושר עבודה על פי פוליסת ביטוח, קיבל פיצויים בסך כ- 615,000 ש"ח.


      י.ב

      (בבימ"ש שלום ברמלה ת.א. 62411-0714)

      2,500,000 ₪


      אושרה נכות בגובה 81% נכות לצמיתות בביטוח לאומי וקצבת גמלאות של עד 15,000 ₪ לחודש,לכל החיים


       

      א. א

      (ת.א 2845-08-10 בביהמ"ש מחוזי בפתח תקווה)

      1,100,000 ₪


      נפגעת קיבלה בחודש נובמבר 2013 נכות לצמיתות בגין כוויות בשיעור של 30% בענף נפגעי עבודה במל"ל, זכאית לגמלאות בסך של כ- 1,000,000 ₪ לכל תוחלת חייה.


      מ.י

      גמלה חודשית בסך 7,000 ש"ח


      תאונת עבודה בגין מחלת מקצוע, פגיעה בכתף, זכה לגמלה לכל חייו בסך של 7,000 ₪, מדי חודש.


      ש.ח

      (בל 3957/05 בבית הדין האזורי לעבודה בתל אביב)

      מאמרים נוספים בנושא ביטוח לאומי

      • חוק הביטוח הלאומי

        חוק הביטוח הלאומי (נוסח משולב), התשנ"ה 1995- 1 "עובד" -...

      • פס"ד בעניין מינוי מומחה רפואי

        ג.ר. נפגע בתאונת דרכים שהינה גם תאונת עבודה...

      • ביטוח לאומי – ראיות כנגד אחוזי נכות

        ד.ג. ילידת 1963 נפגעה בתאונת דרכים שהינה גם תאונת...

      • ועדות רפואיות בענף ביטוח נפגעי עבודה – הקובעות אחוזי נכות ביטוח לאומי

        וועדות הרפואיות הן אחת החוליות שהסמיך המחוקק...

      • תביעות סיעוד לקצבה מהמוסד לבטוח לאומי

        הקצבה המקסימלית הינה 18 שעות מטפלת סיעודית בשבוע...

      עורך דין דב לרר

      על המשרד

      משרד עורכי דין לרר אלדור מונה צוות של עורכי דין מנוסים, מייצג תובעים בלבד, כנגד חברות ביטוח וביטוח לאומי בתביעות בגין מקרים של תאונת דרכים ותאונת עבודה. המשרד המשרד מתמחה בטיפול בתביעות פיצויים עבור נזקי גוף כתוצאה מתאונת דרכים, תאונת עבודה, החלקה ונפילה באזור ציבורי, רשלנות מעביד, תביעות של ביטוח לאומי ברחבי הארץ, רשלנות רפואית ועוד.

      תחומי עניין

      • תביעות נגד עיריות
      • תאונות דרכים
      • תאונות עבודה
      • תביעות כנגד ביטוח לאומי
      • רשלנות רפואית
      • תביעות נזיקין

      שעות פעילות המשרד

      • א'-ה': 09:00 - 19:00
      • יום ו': 09:00 - 14:00

      רחוב ז'בוטינסקי 35 מגדלי התאומים 2 קומה 6 ברמת גן 52511

      • דוא"ל: [email protected]
      • טלפון: 03-5756061
      • פקס: 03-5756785
      © עורכי דין לרר אלדור - Powered by Agent Digital
      גלול למעלה